Borstreconstructie met eigen weefsel beter terugbetaald

Het RIZIV kondigde vandaag aan dat borstreconstructies met eigen weefsel binnenkort beter terugbetaald worden.

Hoe was de situatie tot nu?

Heel wat vrouwen kregen naast de klassieke ereloonsupplementen ook esthetische supplementen aangerekend. Zelfs als ze kozen voor een tweepersoonskamer. De ziekenhuisfacturen liepen daardoor vaak op tot meer dan 5000 euro.

Wat verandert er?

• Esthetische supplementen worden verboden.
• De persoonlijke tussenkomst van de patiënt vermindert.
• Er kunnen geen supplementen aangerekend worden op tweepersoonskamers.
• Uiterlijk 7 dagen voor de ingreep ontvangt de patiënt een duidelijk schriftelijk bestek waarop de kostenraming uitgelegd staat.
• Voorschotten worden beperkt tot een bedrag van 1250 euro.

Wat met artsen die niet of gedeeltelijk geconventioneerd zijn?

In dat geval mag de arts enkel supplementen aanrekenen als de patiënt daar op voorhand van op de hoogte gebracht werd.

En wat met de labo- en vooronderzoeken?

• Administratieve supplementen of bijkomende kosten voor ambulante onderzoeken (bloedonderzoek, klinische biologie, …) mogen niet meer aangerekend worden.
• Materiaal dat gebruikt wordt voor onderzoek naar baarmoederhalskanker mag het labo niet extra aanrekenen.

Vanaf wanneer?

Als alles volgens planning verloopt, zullen de nieuwe regels vanaf het najaar van 2016 van kracht gaan.

Wat moet er nog gebeuren?

Ziekenhuizen krijgen nu de kans om de regeling in te kijken en moeten hun goedkeuring geven. Elk ziekenhuis beslist voor zichzelf of ze het akkoord goedkeuren en ondertekenen.

Hoe weet je of het ziekenhuis akkoord gaat?

Na het akkoord van alle ziekenhuizen worden alle ziekenfondsen op de hoogte gebracht van de goedkeuringen. Mocht je een operatie moeten laten uitvoeren dan kan je bij je mutualiteit steeds navragen welke ziekenhuizen akkoord gingen met deze nieuwe regeling.