Ramsay-Huntsyndroom: wat is het en hoe loop je het op?

Wie fan is van Justin Bieber heeft het nieuws waarschijnlijk al opgevangen. Het halve gezicht van de Canadese zanger is verlamd door het Ramsay-Huntsyndroom. Wat is het en hoe loop je het op? Charlotte Van Lierde, neus- keel- en oorarts aan UZ Leuven, geeft uitleg. 

Wat is het Ramsay-Huntsyndroom?

Het syndroom ontstaat bij mensen die het Varicella-zostervirus hebben opgelopen. Dit virus behoort tot de herpesfamilie en veroorzaakt de waterpokken bij kinderen en gordelroos (zona) bij volwassenen. Daarom is het ook wel gekend als het waterpokkenvirus. Mensen van alle leeftijden kunnen het krijgen, maar hoe ouder je bent, hoe groter de kans. Dr. Charlotte Van Lierde: “Het Ramsay-Huntsyndroom is een zeldzame aandoening. In een jaar tijd zie ik meestal maar enkele patiënten hiermee op de raadpleging.”

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Justin Bieber (@justinbieber)

De inhoud op deze pagina wordt momenteel geblokkeerd om jouw cookie-keuzes te respecteren. Klik hier om jouw cookie-voorkeuren aan te passen en de inhoud te bekijken.
Je kan jouw keuzes op elk moment wijzigen door onderaan de site op "Cookie-instellingen" te klikken."

Symptomen

De symptomen van het Ramsay-Huntsyndroom kunnen bij iedereen verschillen. Mensen met de aandoening kunnen te maken krijgen met …

• blaasjes in het oor en/of in de mond
• pijn in het oor. Charlotte: “De blaasjes in het oor veroorzaken deze pijn.”
• pijn aan 1 kant van kaak of nek
• smaakverlies. Charlotte: “De reden waarom de smaak kan veranderen is omdat één van de zenuwen die een rol speelt in de smaak door het oor loopt.”
• droge mond
• droge ogen
• gezichtsverlamming aan één kant. Charlotte: “De aangezichtsverlamming ontstaat doordat één van de hersenzenuwen die de aangezichtsspieren bezenuwt, één kant van het gezicht aantast. Dat kan in verschillende mate. Zo is er bij sommige patiënten een volledige uitval en bij andere niet.”
• verminderd gehoor
• oorsuizen
• duizeligheid. Charlotte: “De achtste zenuw zorgt zowel voor het evenwicht als het gehoor. Als deze zenuw is aangetast, kun je dus ook duizelig worden.”

Verschil met gewoon virus

Charlotte: “Eender welk virus kan gezichtsverlamming veroorzaken. Wanneer je daarbovenop ook last hebt van blaasjes en oorpijn, is het duidelijk dat het om het Ramsay-Huntsyndroom gaat.”

Hoe loop je het op?

Zoals je hierboven al kon lezen, wordt het syndroom veroorzaakt door het Varicella-zoster- of waterpokkenvirus. Iedereen die dus ooit waterpokken heeft gehad, kan het Ramsay-Huntsyndroom krijgen, maar dat wil niet zeggen dat ook iedereen het effectief gaat krijgen. Charlotte: “Als het virus niet weggaat, maar slapend aanwezig blijft in je lichaam, kan het op een later moment plots terug actief worden. Waarom dat precies het geval is, weten we niet.”

Bij wie?

Het syndroom komt vooral voor bij mensen die een verminderde weerstand hebben. Dat kan bijvoorbeeld komen door stress, vermoeidheid, bij mensen onder chemotherapie, mensen met hiv, mensen met diabetes, transplantpatiënten of ouderen. Charlotte: “Mensen die geen waterpokken hebben doorgemaakt, kunnen het dus niet oplopen. Er bestaat ook vaccinatie tegen de waterpokken, al zit dit nog niet in het basisvaccinatieschema van Kind & Gezin.”

Behandeling

De behandeling om het virus aan te pakken bestaat uit:

• antivirale therapie. Charlotte: “De antivirale therapie bestaat uit pilletjes die de patiënt gedurende tien dagen inneemt. Er bestaan verschillende soorten, maar de meest gebruikte is het medicijn valaciclovir. Zo lang er nieuwe blaasjes bijkomen, is het virus nog actief. Eens de blaasjes weg zijn, is de antivirale therapie niet meer aangewezen.”
• cortisone. Charlotte: “De cortisone dient om ontsteking en zwelling van de zenuw te doen afnemen zodat deze sneller herstelt. Deze neemt de patiënt zeven dagen in.”

Extra medicatie:

• druppels om ervoor te zorgen dat de ogen niet uitdrogen. Charlotte: Wanneer je aangezicht verlamd is, kun je je oog niet meer goed sluiten. Een oog dat uitdroogt, is heel gevoelig voor beschadiging en ontsteking. Daarom doen we kunsttranen in het oog. Die doe je minstens drie à vier keer per dag in je oog, maar dat mag ook meer zijn. Voor je gaat slapen, breng je dan ook nog een dikkere zalf in het oog aan om het oog de hele nacht goed vochtig te houden.”
• medicatie tegen misselijkheid bij duizeligheid
• pijnstillers bij bijvoorbeeld oorpijn

Mimetherapie

Als er na de behandeling geen of onvolledig herstel is van de aangezichtsbewegingen, stuurt de arts de patiënt door naar een logopedist, gespecialiseerd in mimetherapie. Charlotte: “De logopedist helpt om een zo goed mogelijke symmetrie bij beweging van het gelaat te bekomen. Als er nog geen enkele beweging in het aangezicht aanwezig is, mogen de mensen er nog niet te veel mee proberen bewegen. Daardoor kun je namelijk ongecontroleerde bewegingen veroorzaken.“

“De logopedist leert de patiënt hoe hij zijn gezicht juist masseert zodat het soepel blijft en de spieren niet gaan verstijven”

De logopedist leert hen het aangezicht masseren zodat het soepel blijft en de spieren niet gaan verstijven. Als de patiënt het aangezicht op een verkeerde manier stimuleert, kunnen er ongecontroleerde meebewegingen van de aangezichtsspieren ontstaan. Zo kan het zijn dat de mondhoek ook beweegt wanneer de patiënt bijvoorbeeld met zijn ogen knippert. Wanneer er wel al een beetje beweging in het gezicht is, leert de patiënt gecontroleerde, kleine bewegingen te maken, zonder te veel kracht te zetten. Dat kan bijvoorbeeld door ‘blub’-bewegingen te maken met de lippen of de wangen afwisselend en zachtjes op te blazen.”

Herstel

Er is een kans dat de aangezichtsverlamming niet volledig weggaat. Charlotte: “Internationale studies tonen aan dat je iets meer dan 50% kans hebt om helemaal te herstellen van een volledige aangezichtsverlamming. De kans dat een verlamd aangezicht herstelt, is groter wanneer je sneller start. Daarom starten we de behandeling liefst zo snel mogelijk.”

Meer lezen:

• Gebroken-hartsyndroom: dit doet het met je lichaam
• International Batten Awareness Day: wat is de ziekte van Batten?
• Pieptoon, fluittoon of gebrom: dit moet je weten over tinnitus

Volg ons op Facebook, Instagram, Pinterest en schrijf je in op onze nieuwsbrief om op de hoogte te blijven van alle nieuwtjes!